慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群（CPPS）の漢方相談｜会陰部・下腹部の痛み、排尿の違和感を体質面から整えたい方へ

このページが当てはまる方

• 会陰部（陰のうと肛門の間）・下腹部・尿道・恥骨周辺などに長引く痛みや違和感がある
• 泌尿器科で「慢性前立腺炎」「慢性骨盤痛症候群（CPPS）」「カテゴリ III」と言われた
• 排尿時の違和感、残尿感、頻尿、夜間頻尿が続いている
• 長く座る・自転車・冷え・ストレス・疲労で症状が悪化する
• 抗菌薬を続けても、症状の波が残る
• α1遮断薬（ハルナール・ユリーフ 等）や鎮痛薬・NSAIDs を併用しているが、安定しない
• 不安・気分の落ち込み・睡眠の浅さと連動している
• 服薬中のお薬があり、漢方との併用相談に不安がある

慢性前立腺炎・CPPSでよくあるお悩み

• 「抗菌薬を続けても、会陰部や下腹部の不快感が長引く」
• 「お薬を続けているが、波があり安定しない」
• 「長く座ったあとや自転車のあとに、症状が強くなる」
• 「冷え・ストレス・疲れと連動して悪化する」
• 「排尿の違和感や残尿感が続いて、生活への影響がある」
• 「眠っても疲れが取れず、痛みで夜中に目が覚める」
• 「服薬を続けながら、体質面からも整理できる相談先を探している」

漢方相談では、こうしたお悩みを「痛み・排尿症状」だけでなく、冷え・血流・胃腸の働き・自律神経・睡眠・ストレス・生活環境（長時間座位 等）など体質面も含めて伺います。

慢性前立腺炎・CPPSの漢方相談で伺うこと

慢性前立腺炎・CPPSのお悩みは、痛みや排尿症状だけでなく、出やすい場面や生活背景も関係していることがあります。漢方相談では、主な確認ポイントとして次のような内容を伺います。

• 冷えや血流のめぐりが気になり、下腹部・会陰部の不快感が強い
• 排尿時の違和感や残尿感が中心で、だるさや口の渇きも気になる
• ストレスや緊張、長時間座ることで症状の波が出やすい
• 疲れやすさ、睡眠の浅さ、腰のだるさも重なっている
• 年齢や体力の変化とともに、頻尿や夜間頻尿も気になっている

ご相談時はまず患者さんご自身の言葉で、痛みの部位や強さ、出やすい場面、冷え・睡眠・疲労感・ストレスとのつながりをじっくり伺います。「この体質パターンだから必ずこの処方」と機械的に決めず、お一人おひとりの痛みの部位・強さ・波・冷え・睡眠・疲労感・ストレス背景・服薬状況を伺いながら、問診票の内容に加えて確認していきます。

また、「お薬を続けながら漢方も併用したい」「抗菌薬で安定しないので体質面から整えたい」といったご希望もお聞きしながら、ご予算や続けやすさも含めてご相談いただけます。お薬の中止・減量は、自己判断で行わず泌尿器科にご相談ください。

泌尿器科で相談すること

慢性前立腺炎とは、会陰部や下腹部の違和感、排尿時の不快感などが続くことがある状態です

慢性前立腺炎では、会陰部や下腹部の重だるさ、排尿時の違和感、頻尿、残尿感、座っているとつらい感じなどが続くことがあります。背景には前立腺や骨盤まわりの状態、冷え、疲れ、ストレス、座り時間、排尿習慣などが関係することもあります。急な高熱や強い排尿痛、血尿を伴う場合や、急性前立腺炎・前立腺がんなどが隠れていないかの診断は泌尿器科で確認することが基本になります。漢方相談では、痛みや違和感の出方、尿の状態、冷え、睡眠、胃腸の状態など、体調面もあわせて伺います。

泌尿器科で行われる検査や治療

泌尿器科では、症状や経過に応じて、次のような検査や治療が行われることがあります。

• 問診、直腸診、尿検査・前立腺液検査、超音波検査、必要に応じてMRIや尿流量測定。急性細菌性前立腺炎（NIH分類カテゴリI）・慢性細菌性前立腺炎（II）・慢性骨盤痛症候群＝CPPS（III）・無症候性炎症性前立腺炎（IV）に分類して評価されます
• 抗菌薬：細菌性が疑われる場合に処方される系統。CPPS（カテゴリIII）では抗菌薬で効果が得られにくい場合があるとされ、主治医が用量・期間を判断します
• α1遮断薬：タムスロシン（ハルナール）・シロドシン（ユリーフ）・ナフトピジル（フリバス）など — 排尿症状の緩和を目的に併用される系統
• 鎮痛薬・NSAIDs：症状の緩和を目的に併用される場合があります
• 筋弛緩薬・抗うつ薬・抗不安薬：症状や合併する不調に応じて検討されることがあります
• 生活指導：長時間の座位の見直し、サドル・座面の工夫、温熱・運動・ストレス対処など
• 保険適用の漢方薬：泌尿器科でも八味地黄丸・牛車腎気丸・桂枝茯苓丸・竜胆瀉肝湯・猪苓湯 などの漢方薬が処方されることがあります

すでに検査や治療を受けている方は、お手元にある範囲で結果やお薬の内容をお知らせください。

漢方相談で伺うこと

泌尿器科での治療方針をふまえながら、当薬局では痛み・排尿の様子・冷え・睡眠・疲れ・ストレスなど体調面のご相談を進めます。問診と糸練功も参考に、体質面を確認します。

神皇漢方薬局が選ばれる3つの理由

1. 予約制で、人に話しづらいお悩みも落ち着いて相談できます

慢性前立腺炎・CPPSのお悩みは、痛みの場所も、生活への影響も、人にはなかなか言いにくいことが多い領域です。長く座ったあと、自転車のあと、夜中の不快感、トイレに行く回数など、生活のなかで気になることまで含めて伺います。予約制のため、初回は60〜90分ほど時間を確保し、急がずにお話しいただけます。

2. 薬剤師が、問診と糸練功も参考に体質面を確認します

問診で伺った内容に加えて、糸練功も参考にしながら漢方相談を進めます。「慢性前立腺炎だからこの漢方」と機械的に決めるのではなく、痛みの出方、冷え、血流、疲れ、睡眠、ストレス、生活リズムなども含めて確認します。

3. 痛みやトイレの不安など、日常生活への影響まで相談できます

泌尿器科で検査・治療を受けながら、長く続く不快感や生活への影響に悩む方もいます。痛みの場所、長く座った後のつらさ、自転車や外出への影響、夜間のトイレなど、気になることをお聞かせください。通院状況も確認しながら、体調面のご相談を進めます。

料金・流れ・担当者について

• 漢方薬代は1ヶ月あたり 15,000〜30,000円 が目安です（健康保険は適用されません）
• 漢方薬のご購入を前提としたご相談料は無料、キャンセル料もいただいておりません
• 詳細は 漢方相談の料金について ／ 漢方相談の流れについて ／ 相談担当薬剤師について をご覧ください

よくあるご質問は 漢方相談のよくあるご質問 もご覧ください。

慢性前立腺炎・CPPSでよくいただくご質問

Q. 慢性前立腺炎とCPPSはどう違いますか?

「慢性前立腺炎」は前立腺の長引く炎症や不調を指す広い言葉で、NIH分類ではカテゴリ I（急性細菌性）/ II（慢性細菌性）/ III（慢性骨盤痛症候群＝CPPS）/ IV（無症候性炎症性）に分類されるとされます。臨床的にはカテゴリ III（CPPS）が大半を占め、抗菌薬で効果が得られにくい長引く痛みや排尿症状が中心とされています。診断・治療方針は泌尿器科にご相談ください。漢方相談では、体質・冷え・自律神経・睡眠・ストレス背景を一緒に伺う形でご相談を承ります。

Q. 急性前立腺炎とはどう違いますか?

急性前立腺炎（NIH分類カテゴリ I）は、急な高熱・強い排尿痛・強い下腹部や会陰部の痛み・悪寒などが出る病態で、敗血症などのリスクもあり、漢方相談ではなく泌尿器科・救急外来での治療が優先となります。診断や治療を受けたうえでの慢性化したご相談は承ります。

Q. 慢性前立腺炎・CPPSでも相談できますか?

はい、ご相談を承ります。泌尿器科での検査内容や治療を確認しながら、痛みや排尿の様子、冷え、血流、自律神経、睡眠、ストレス背景を一緒に伺う形でご案内しています。検査結果・服薬状況・気になる体調は、お話しいただける範囲でお聞かせください。

Q. 泌尿器科の薬を服用中でも相談できますか?

はい、ご相談を承ります。抗菌薬・α1遮断薬（ハルナール・ユリーフ・フリバス 等）・鎮痛薬・NSAIDs・筋弛緩薬・抗不安薬・睡眠薬・保険適用の漢方薬などを使用中の方からのご相談を多くお受けしています。お薬の量や種類、治療方針の変更は、自己判断で行わず泌尿器科にご相談ください。漢方相談では痛みの部位や波、排尿の様子、冷え、疲労感などの体調面を一緒に伺います。詳しくは 病院のお薬を服用中の方へ｜漢方との併用相談について もあわせてご覧ください。

Q. 抗菌薬を続けても症状が安定しません

CPPS（カテゴリ III）では、抗菌薬で効果が得られにくい長引く症状が中心となるとされます。お薬の続け方や調整は自己判断で行わず泌尿器科にご相談いただきながら、お薬を続けて体質・冷え・自律神経・ストレス背景から伺うご相談として承ります。

Q. α1遮断薬や鎮痛薬を使っていても相談できますか?

はい、ご相談を承ります。α1遮断薬（タムスロシン=ハルナール・シロドシン=ユリーフ・ナフトピジル=フリバス）・NSAIDs・アセトアミノフェン・筋弛緩薬・抗不安薬などを併用中の方からのご相談もお受けしています。お薬の続け方や調整は自己判断で行わず泌尿器科にご相談いただきながら、お薬を続けて体質面から伺うご相談として承ります。

Q. 過活動膀胱や間質性膀胱炎とはどう違いますか?

過活動膀胱は急な尿意・頻尿が中心、間質性膀胱炎は膀胱の痛みと頻尿が中心の疾患群とされます。慢性前立腺炎・CPPSは会陰部や下腹部の痛みが中心で、男性に多い病態です。重なる症状もあり、診断は泌尿器科にご相談ください。関連ページとして 過活動膀胱・夜間頻尿の漢方相談 / 間質性膀胱炎の漢方相談 もあわせてご覧ください。

Q. 男性更年期や性機能の悩みとは関係しますか?

慢性前立腺炎・CPPSは中年以降の男性に多いとされますが、性機能・男性ホルモン関連のご相談は別領域として整理されます。性機能・更年期のご相談は 男性更年期の漢方治療 を中心にお話しさせていただく形になります。本ページでは、会陰部・下腹部の痛みや排尿症状の体質面のご相談として承ります。

Q. ストレスや自律神経と関係しますか?

慢性前立腺炎・CPPSは、ストレス・緊張・自律神経のバランスと連動して症状の波が出る方が多くいらっしゃいます。関連ページとして 自律神経失調症の漢方治療 もあわせてご覧ください。

Q. 不眠や冷えとも関係しますか?

痛みや不快感で眠りが浅くなる方、下腹部や腰の冷えで症状が悪化する方も多くいらっしゃいます。関連ページとして 不眠症と漢方 / 冷え症・冷え性の漢方相談 もあわせてご覧ください。

Q. 先に医療機関へ相談したほうがよい場合はありますか?

慢性前立腺炎・CPPSの多くは、泌尿器科での経過を見ながらご相談いただけます。ただし、次のような場合は、漢方相談より先に医療機関で確認してください。急な強い症状がある場合は、ためらわず泌尿器科または救急外来を受診してください。

• 急な発熱・高熱・悪寒・強い排尿痛・強い下腹部や会陰部の痛みがあるとき（急性前立腺炎・腎盂腎炎・前立腺膿瘍などの可能性）
• 血尿、尿が出ない（尿閉）、強い腰背部痛があるとき（尿路結石などの可能性もあります）
• 精巣の強い痛みや腫れ、尿道の分泌物があるとき（性感染症などの可能性もあるため泌尿器科で確認してください）
• 急な体重減少、貧血を指摘された、強い倦怠感が続くとき（前立腺がんなどとの鑑別のため泌尿器科で確認してください）
• これまでとはっきり違う症状の急な悪化があるとき、定期検査をしばらく受けていないとき

診断や治療を受けたうえでのご相談は承りますので、診断結果や服薬中のお薬の内容をお聞かせください。

Q. 生活面で気をつけることはありますか?

医療機関でも一般的に指導されますが、漢方相談時にも以下の生活面を伺います: 長時間の座位（デスクワーク・運転 等）／自転車サドル・座面の見直し／冷え対策／温熱（入浴・足浴）／無理のない範囲の運動／食事・水分／カフェイン・アルコール／ストレス対処／睡眠リズム。ご本人のペースで取り入れやすい工夫からご一緒に伺います。

Q. LINEでは何を送ればよいですか?

LINEでは、まず「慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群（CPPS）について相談したいです」とお送りください。分かる範囲で「痛みの部位や悪化要因」「使用中のお薬」「泌尿器科での治療状況」をお知らせください。お薬手帳や検査結果があれば添付できます。全部を一度にそろえる必要はありません。詳しい体質面のお話は、漢方相談の中で伺います。

Q. どのくらいの期間相談することが多いですか?

体質や症状の段階により異なります。数週間〜数ヶ月の経過を見ながら処方を調整していくのが一般的で、長く続いているご相談では半年〜1年程度の継続をご案内する場合もあります。

Q. オンライン相談でも対応できますか?

はい、Zoom・LINEビデオ通話によるオンライン相談に対応しています。漢方薬は代金引換または銀行振込にてご自宅へご郵送いたします。詳しくは 全国対応の漢方オンライン相談 をご覧ください。

Q. 思うように変化が感じられないときはどうすればよいですか?

ご相談時にお伝えください。ご体質の見立てや、漢方の組み合わせ・剤形・服用タイミングを見直してご提案する場合があります。無理に同じ処方を続けることはありません。引き続きご一緒に伺いながら進めます。

病院のお薬を服用中の方へ

この症状に関するご相談では、症状の出方や背景が人によって異なります。実際のご相談例も、参考としてご覧ください。

• 陰部の違和感・前立腺炎でご相談いただいた例

関連する症状・疾患

慢性前立腺炎・CPPSと重なって出やすいご相談に、当薬局では次のような関連ページをご用意しています。

• 過活動膀胱・夜間頻尿の漢方相談
• 前立腺肥大症の漢方相談
• 間質性膀胱炎の漢方相談
• 尿路結石・腎結石の漢方相談
• 男性更年期の漢方治療
• 自律神経失調症の漢方治療
• 不眠症と漢方
• 冷え症・冷え性の漢方相談
• ED・勃起不全の漢方相談

担当薬剤師からのメッセージ

慢性前立腺炎・CPPSは「会陰部や下腹部の不快感が長引く」「抗菌薬を一通り受けても波が大きく安定しない」「長時間座位・自転車・冷え・ストレスと連動して悪化する」「夜中に不快感で目が覚める」など、ご本人にしかわからないつらさが続く領域です。「漢方も気になるけれど、自分に合うか分からない」というお声も多くいただきます。

泌尿器科での検査や治療をふまえながら、痛みの部位や波、冷え、血流、自律神経、睡眠、ストレス背景を一緒に伺っていく時間としてご相談を承っています。お薬とのつき合い方は医療機関で確認していただきながら、分かる範囲をお送りください。

LINE なら文字でメッセージをお送りいただけますので、ご自身のペースでご準備ください。来店前に内容を共有いただくと、当日の相談がスムーズです。

— 神皇漢方薬局 北浦 久貴

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