慢性蕁麻疹の漢方相談｜長引くじんましん・かゆみと体調面を伺います

このページが当てはまる方

• 蕁麻疹が出たり消えたりを6週間以上繰り返している
• 強いかゆみが続き、夜眠りにくい
• お風呂上がり・温まったとき・運動後に発疹が出やすい
• 寒さや冷気にあたった部分に発疹が出る
• ストレス・緊張・疲労で発疹が悪化する
• 抗ヒスタミン薬（アレグラ・ザイザル・ビラノア・アレロック 等）を続けていても、波が残る
• ステロイドなどを併用しているが、長く続けることに不安がある
• アトピー性皮膚炎・アレルギー性鼻炎・喘息などのアレルギー体質を合併している
• 食物アレルギーや特定の食べ物との関係を疑っているが、はっきりしない
• 服薬中のお薬があり、漢方との併用相談に不安がある

西洋医学から見た慢性蕁麻疹

蕁麻疹は、皮膚に赤みやふくらみ（膨疹）が現れ、強いかゆみを伴う症状です。出たり消えたりを繰り返し、場所が移ることもあります。顔やまぶた、唇などが腫れる場合もあります。

皮膚の中では、マスト細胞という細胞からヒスタミンなどの物質が放出され、細い血管が広がって血液の水分が皮膚にしみ出します。このしみ出た水分がふくらみ（膨疹）になり、同時に皮膚の神経が刺激されてかゆみが出ると説明されています。しみ出た水分は数時間のうちに吸収されていくため、多くの場合、跡を残さずに消えていきます。

蕁麻疹が6週間以上続く、または繰り返す場合は「慢性蕁麻疹」と呼ばれることがあります。短期間で落ち着く「急性蕁麻疹」とは区別されますが、慢性蕁麻疹では原因がはっきりしないまま長引く方が多くいらっしゃいます。

慢性蕁麻疹では、血液検査（特異的IgE抗体など）や皮膚プリックテスト、疑わしい刺激を確かめる誘発試験を受けても、はっきりした誘因が特定できないことが少なくありません。医療機関では、こうしたタイプが「特発性」と呼ばれることがあります。検査に意味がないということではなく、ほかの病気が隠れていないかを確認するためにも行われます。

一方で、疲労や睡眠不足、ストレス、入浴や運動での体温上昇、ベルトや下着などの圧迫、皮膚のこすれ、感染症、アルコール、一部の解熱鎮痛薬などは、発疹を出やすくする側の要因として説明されることがあります。これらはそれ自体が「原因」と断定されるものではなく、もともとある出やすさを後押しする「悪化因子」として、原因とは分けて扱われます。

慢性蕁麻疹の中には、自然に繰り返すもののほかに、特定の刺激で出やすいものもあります。冷たい空気にあたると出る「寒冷蕁麻疹」、汗や運動・入浴で出る「コリン性蕁麻疹」、皮膚をこすると出る「機械性蕁麻疹」、圧迫や日光が関係するタイプなどがあり、複数が重なることもあります。どのタイプにあたるか、複数が重なっているかは、診察と経過をもとに医療機関で判断されます。

また、蕁麻疹の経過の中で、まぶた・唇・顔などが深く腫れる「血管性浮腫」を併発することがあります。息苦しさや喉のつまり感を伴うときは、救急での対応が必要になります。

なお、一つひとつのふくらみが丸一日たっても消えない、押すと痛みや熱感がある、消えたあとに色素沈着や紫斑のような跡が残る、といった場合は、通常の蕁麻疹とは経過が異なります。ほかの病気が関係していることもありますので、皮膚科で確認を受けてください。

皮膚科・アレルギー科では、問診や検査をもとに診断が行われます。膨疹やかゆみにはヒスタミンの働きが関わっているため、その働きを抑える抗ヒスタミン薬が治療の中心に用いられます。診断とお薬の量や種類の調整は、皮膚科・アレルギー科の医師の判断で行われます。

抗ヒスタミン薬を続けても発疹が十分に落ち着かない場合、医療機関では、量を増やす、種類を変えるといった調整が検討されることがあります。ステロイドの内服が使われるときは、強い増悪時に短期間だけ、という使い方が中心です。

それでも波が残る場合には、生物学的製剤（オマリズマブ／ゾレア）などの選択肢が検討されることがあります。どの段階でどれを使うかは、診察と経過をふまえて段階的に進められる流れになっています。

慢性蕁麻疹の経過には個人差がありますが、治療を続けながら発疹の出方が落ち着いていく経過をたどる方もいらっしゃいます。どのくらいの期間になるかは幅があり、経過を追いながら診察の中で説明されていきます。

すでに検査や治療を受けている方は、お手元にある範囲で、検査結果やお薬の内容をお知らせください。まだ受診の途中という方も、気になっている症状からお聞かせいただけます。今の治療は続けていただいたうえで、発疹の出方、かゆみ、眠り、冷え、胃腸の調子といった体調面のご相談を進めます。

漢方では慢性蕁麻疹に伴う不調をどう考えるか

慢性蕁麻疹は、出る時間帯もきっかけも、かゆみの強さも、人によってずいぶん違います。漢方では、発疹そのものだけを追うのではなく、同じ時期に出ている体の状態のほうから見ていきます。

夜になると、どうしてかゆみが強くなるのか

忙しい時期が続いた週や、緊張のかかる予定の前後に発疹が増える。夕方から夜にかけてかゆみが強くなり、布団に入ってから気になり出す。慢性蕁麻疹のご相談では、この出方を本当によくお聞きします。まず寝つきのことから伺います。ここが変わってきている方が多いためです。かゆくて眠りが浅くなり、翌日の疲れが抜けないまま緊張が続いて、夜またかゆみが気になる。このつながりごと伺いたいので、寝つきの話から入って、肩や首のこわばり、ため息やのどのつかえ感が重なっていないかへ広げていきます。漢方では、体の中の流れが滞りやすいこうした状態を「気滞（きたい）」と呼び、その方向から伺うことがあります。

温まると出る方と、冷えて出る方がいらっしゃいます

お風呂上がりや運動のあと、布団で温まったときに、チクチクする小さな発疹が背中やお腹に広がる。その一方で、冷たい風に当たった部分や、冷たいものを触った手だけに出る方もいらっしゃいます。同じ慢性蕁麻疹という病名でも、温度との関係は逆になるわけですね。ですので、発疹がどのあたりに出るのか、数時間で消えるのか跡が残るのかを、出た場面ごとに伺います。手足やお腹の冷え、のぼせや顔のほてり、汗のかきやすさも、そのときにあわせてお聞きします。温度との関係を取り違えたまま話を進めると、生活面でお伝えすることも噛み合わなくなってしまいます。

胃腸と水分のとどこおり｜むくみや胃もたれと重なる時期

皮膚に出ると、体の中に溜まったものが出てきているのではないか。そう感じられるのは自然なことだと思います。ご相談では、脂っこいものや甘いもの、お酒の翌日に増える感じがする、胃もたれやお腹のはりがある時期と重なる、むくみやすい、といったお話をよく伺います。食欲にムラがないか、便通はどうか、体が重だるくないか。このあたりも同じ時期の様子として伺っていきます。皮膚の調子と胃腸の調子が同じ時期に動く方がいらっしゃるためで、原因と結果として結びつけるのではなく、同じ時期に出ている不調として手がかりにします。漢方では、体に余分な水分や老廃物が停滞しやすい状態を「痰湿（たんしつ）」と呼びます。

出やすいきっかけと生活背景｜時間帯・月経周期・季節の変わり目

夕方以降、入浴後、生理の前後、季節の変わり目、体調を崩したあと、新しい寝具や衣類に変えたあと。きっかけの心当たりは、人によって本当にさまざまです。月経前後に発疹が悪化する方、更年期のホットフラッシュや発汗と連動する方もいらっしゃいますので、女性の方にはホルモン周期との関係も伺います。お仕事のリズムや通院・服薬の状況は、話の流れで出てきたところからで構いません。記録をつけていなくても問題ありません。思い出せる範囲でお話しいただければ、そこから広げていきます。

実際のご相談では、発疹の出方、服薬状況、生活背景などを伺いながら、問診と糸練功も参考に体調面を確認します。

当店では、同じ慢性蕁麻疹でも、温まると出る方と冷えて出る方とでは、お聞きすることがまるで変わってきます。どちらなのかは、出るときの状況を一つずつ伺っていけば、だんだんはっきりしてくることが多いですね。

神皇漢方薬局が選ばれる3つの理由

1. 予約制で、くり返すかゆみや不安を落ち着いて相談できます

かゆみで目が覚めてしまう夜が続くと、つらいのは皮膚だけではなくなってきます。仕事や家事にまで響いてしまうのに、そのしんどさをどう説明したらいいか分からない、というお声もいただきます。皮膚科・アレルギー科に通いながら、体質面の相談もしておきたい方に多くお越しいただきます。予約制のため、初回は60〜90分ほど時間を確保しています。何ヶ月ぶんかの経過を、思い出す順番でお話しいただいて構いませんよ。

2. 薬剤師が、問診と糸練功も参考に体質面を確認します

問診で伺った内容に加えて、糸練功も参考にしながら漢方相談を進めます。「慢性蕁麻疹だからこの漢方」と機械的に決めるのではなく、温まって出るのか冷えて出るのか、波が大きくなるのは一日のどのあたりか、といったところを確かめていきます。同じ方でも時期によって出方が変わりますので、そのつど確かめ直します。

3. 皮膚科に通いながら、眠りと胃腸の側からも伺えます

慢性蕁麻疹のご相談では、皮膚の症状だけを見ていると分かりにくいことがあります。眠れている時期は落ち着いていたのに、寝不足が続くと出方が変わる。胃腸の調子を崩した時期と重なっている。そうしたつながりが見えてくることがあるためです。今の治療を続けたまま、眠りと胃腸の側から伺えますので、長く続けやすい相談の時間になると思います。皮膚科に通いながら、体調の波のほうを見ていく時間だとお考えくださいね。

料金・流れ・担当者について

• 漢方薬代は1ヶ月あたり 15,000〜30,000円 が目安です（健康保険は適用されません）
• 漢方薬のご購入を前提としたご相談料は無料、キャンセル料もいただいておりません
• 詳細は 漢方相談の料金について ／ 漢方相談の流れについて ／ 相談担当薬剤師について をご覧ください

よくあるご質問は 漢方相談のよくあるご質問 もご覧ください。

慢性蕁麻疹でよくいただくご質問

Q. 皮膚科の薬を飲みながら漢方相談できますか?

はい、ご相談を承ります。皮膚科・アレルギー科でお薬を続けている方からのご相談を、多くお受けしています。今の治療を続けながら、発疹の出方、かゆみ、睡眠、冷えなどの体調面を伺えます。詳しくは 病院のお薬を服用中の方へ｜漢方との併用相談について もあわせてご覧ください。

Q. ステロイドを使うのが不安です

慢性蕁麻疹でステロイドの内服が使われる場合は、強い増悪時に短期間だけ、という使い方が中心です。減量や中止の進め方は自己判断ではなく、皮膚科・アレルギー科での治療の中でご相談ください。そのうえで「いつまで続くのだろう」というご不安そのものも、漢方相談でお話しいただいて構いません。

Q. アトピー性皮膚炎とは違いますか?

アトピー性皮膚炎は乾燥・湿疹・かゆみが慢性的に続く皮膚疾患で、年単位の経過をたどるのが一般的です。慢性蕁麻疹は数時間で消える「みみずばれ」のような発疹を繰り返すタイプで、出方・経過が異なります。両方を合併される方もいらっしゃるため、診断は皮膚科でお受けください。アトピー性皮膚炎の方は アトピー性皮膚炎の漢方相談 もあわせてご覧ください。どちらなのか迷っている段階でも、発疹の出方や消え方を、分かる範囲でお聞かせください。

Q. 病院では原因不明と言われましたが、自分では自律神経が関係している気がします

そう感じている方は、実際に多くいらっしゃいます。検査で異常が見つからないこと自体は珍しくありませんので、「原因不明」と言われたからご相談できない、ということはありません。ストレスや疲労は、直接の「原因」というより、体質や自律神経の波に影響する「悪化要因」として伺うことが多いです。漢方相談では、かゆみの出方、眠れているか、疲れの抜け方、緊張の続き方を、一つのつながりとして伺います。皮膚科での診断や治療は続けていただいたうえで、体調面のご相談として承ります。関連ページとして 自律神経失調症の漢方治療 もあわせてご覧ください。今そう感じている、という段階で構いません。そのままお聞かせください。

Q. 食べ物が原因か分からない場合も相談できますか?

はい、ご相談を承ります。慢性蕁麻疹の多くは明確な誘因が見つからないタイプ（特発性）です。特定の食べ物との関係を疑っている場合は、まず皮膚科・アレルギー科で血液検査（特異的IgE抗体）や皮膚プリックテストをご相談ください。検査の結果が出ていれば、それもふまえて体調面のお話を伺えます。まだ検査前という方も、出やすい場面や食べたものとの前後関係からお聞かせください。

Q. 蕁麻疹は体の毒素が出ているのでしょうか?

「たまったものが出ているのでは」というご質問は、店頭でもよくいただきます。ただ、膨疹は皮膚の血管が反応して起こるもので、数時間のうちに消えていきます。毒素が皮膚から排出されている現象ではありません。そのうえで漢方相談では、胃もたれやお腹のはり、むくみ、のぼせなど、同じ時期に出ている体調を伺うことがあります。なお、デトックスを目的とした絶食や下剤の多用は避けてください。気になる症状があるときは皮膚科でご確認ください。そのうえで、皮膚と胃腸の調子が重なって動く感じがあれば、その時期のことをお聞かせください。

Q. 夜中のかゆみで眠れない場合も相談できますか?

夜のかゆみで眠りが浅い、というお話は、ご相談のたびに出てきます。睡眠の質と皮膚症状は連動することが多いため、漢方相談では睡眠の様子もあわせて伺います。関連ページとして 不眠症と漢方 もあわせてご覧ください。

Q. 顔や唇の腫れ、息苦しさがあるときはどうすればよいですか?

顔・唇・まぶたの強い腫れ、喉のつまり感、息苦しさ、意識がもうろうとするなどの症状がある場合は、漢方相談より先に救急要請（119番）または救急外来を受診してください。発熱・関節痛・急な体重減少を伴う場合や、小さなお子さまの蕁麻疹も、まず皮膚科で確認を受けていただくと安心です。

Q. 食事や生活で気をつけることはありますか?

漢方相談のときに伺うのは、睡眠のリズム、お風呂の温度、辛い物やお酒のとり方あたりです。衣類や寝具の素材が関係していそうだという方には、そのお話も伺います。最初から全部を気にしていただかなくて構いません。ご本人のペースで、取り入れやすいところから確認していきます。

Q. 蕁麻疹に使われる漢方薬にはどんなものがありますか?

「慢性蕁麻疹にはこれ」という決まった漢方薬があるわけではありません。お風呂上がりに出るのか、冷えた場所だけに出るのか、胃腸の様子はどうか、眠れているか。伺った内容によって、ご相談の中で名前の挙がる漢方薬は変わってきます。まずは、出るときの様子を教えてください。

Q. どのくらいの期間相談することが多いですか?

体質や症状の段階により異なります。数週間〜数ヶ月の経過を見ながら処方を調整していくのが一般的で、長く続いているご相談では半年〜1年程度の継続をご案内する場合もあります。

Q. LINEでは何を送ればよいですか?

LINEでは、まず「慢性蕁麻疹について相談したいです」とお送りください。分かる範囲で「発疹の出方やかゆみ」「使用中の抗ヒスタミン薬」「皮膚科での治療状況」をお知らせください。患部の写真や検査結果があれば添付できます。全部を一度にそろえる必要はありません。詳しい体質面のお話は、漢方相談の中で伺います。

病院のお薬を服用中の方へ

皮膚科に通院中の方も、通院・服薬を続けたままご相談いただけます。かゆみが強くなる時間帯と眠りの浅さ、それに胃腸の調子。このあたりはこちらからお聞きします。いま使っているお薬の内容と服用の状況は、お話しいただける範囲で構いません。

この症状に関するご相談では、発疹の出方や背景が人によって異なります。実際のご相談例も、参考としてご覧ください。

以前、運動したりお風呂に入ると蕁麻疹が出てかゆい、という20代の男性からご相談をいただいたことがあります。運動するたびに発疹が出るのは大変つらいものですよね。汗が影響していそうで、かゆみもあることから体に熱があると考えて漢方薬をご用意し、2ヵ月ほど経った頃に、かゆみはだいぶ弱まったとお話しくださいました。当店では、こうして出るときの状況を一つずつ伺うところから始めています。

• 運動や入浴で出る蕁麻疹・かゆみでご相談いただいた例

※症状や効果効能は個人差があります。同等の効果を保証するものではないので、ご了承ください。

関連する症状・疾患

慢性蕁麻疹と重なって出やすいご相談に、当店では次のような関連ページをご用意しています。

• 自律神経失調症の漢方治療 ／ 動悸・めまい・不眠など、皮膚以外の波も気になる方へ
• 不眠症と漢方 ／ かゆみより「眠れないこと」のほうがつらい方へ
• アトピー性皮膚炎の漢方相談 ／ 乾燥や湿疹が年単位で続くタイプとの違いはこちらに書いています
• 結節性痒疹が気になる方の漢方相談 ／ 掻いた跡がしこりのように残っている方へ
• 冷え症・冷え性の漢方相談 ／ 冷えた部分に発疹が出る、手足の冷えが強いというご相談はこちらです
• アレルギー性鼻炎・花粉症の漢方相談 ／ 鼻炎や喘息などアレルギー体質を合併している方へ

ご相談の中で名前が挙がることの多い漢方薬については、体質の話としてこちらにまとめています。病名に対して決めるものではありませんので、読みものとしてご覧ください。

• ☆ 酸棗仁湯（ツムラ103）の記事 ／ 夜間に眠りが浅いときの、眠りの話として
• ☆ 加味逍遙散（ツムラ24）の記事 ／ 緊張やイライラ、月経周期との連動が気になる方の体質の話として
• ☆ 柴胡加竜骨牡蠣湯（ツムラ12）の記事 ／ 自律神経のお悩みで名前が挙がる漢方薬の一つです
• ☆ 抑肝散（ツムラ54）の記事 ／ 緊張やイライラが続いているときの話として
• ☆ 五苓散の記事 ／ むくみや水分の巡りについて書いています

担当薬剤師からのメッセージ

慢性蕁麻疹は、出ていないときには何ごともないように見えるぶん、つらさが人に伝わりにくいご相談だと思っています。「お薬を続けても、出たり消えたりが何ヶ月も続く」「原因がはっきりしないと言われ、先が見えないまま何ヶ月も過ぎてしまう」というお声を、これまで何度も伺ってきました。慢性のお悩みでご相談に来られる方は、多くの病院やお店を訪ね歩いて、何度も同じ説明を繰り返してきた方が少なくありません。だからこそ、急がずに最後までお話を伺うようにしています。

私が見ているのは、発疹そのものよりも、一日のどこで波が大きくなるかというところです。眠れている時期と眠れていない時期とで、出方が変わる方がいらっしゃるからです。皮膚科・アレルギー科での検査や治療の内容もふまえて伺いますので、いま気になっている体調のことから、お気軽にお送りください。

「自分の症状が漢方相談の対象になるのか分からない」段階のご相談でも、まずはお話をお聞かせください。一人で抱え込まず、お声がけください。LINE なら文字でメッセージをお送りいただけますので、ご自身のペースでご準備ください。

— 神皇漢方薬局 北浦 久貴

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